胃と腸55巻5号

2020年05月発行

増刊号 消化管腫瘍の内視鏡診断2020

主題

—食道腫瘍性病変の内視鏡診断—悪性腫瘍の診断（特殊型，リンパ腫を含む）

著者： 松浦倫子¹ 石原立¹ 河野光泰¹ 嶋本有策¹ 福田弘武¹ 岩上裕吉¹ 中平博子¹ 七條智聖¹ 前川聡¹ 金坂卓¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 北村昌紀² 中塚伸一²

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪国際がんセンター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.501 - P.512

文献概要

●「考える内視鏡診断」のポイント
･食道表在癌の治療方針を決定するためには，拾い上げ診断，範囲診断，深達度診断が重要である．範囲診断にはNBI観察，ヨード染色が有用である．深達度診断には，通常観察，拡大観察，さらにEUSを行い診断する．
･特殊型食道癌は頻度が極めて少なく，まずは食道扁平上皮癌の典型的な拾い上げ，診断を行い，その特徴に合致しない病変に特殊型を疑うという診断体系が肝要である．
･特殊型食道癌を疑う通常内視鏡像として，隆起を主体とし，上皮下発育を呈する場合が多いこと，特徴的な色調・表面性状を呈する病変が多いことが挙げられる．

参考文献

1）Inoue H. Magnification endoscopy in the esophagus and stomach. Dig Endosc　13：S40-41, 2001

2）Arima M, Tada M, Arima H. Evaluation of micro vascular patterns of superficial esophageal cancers by magnifying endoscopy. Esophagus　2：191-197, 2005

3）Oyama T, Inoue H, Arima M, et al. Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology：magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus　14：105-112, 2017

4）Tachimori Y, Ozawa S, Numasaki H, et al. Comprehensive Registry of Esophageal Cancer in Japan, 2011. Esophagus　15：127-152, 2018

5）Ishihara R, Inoue T, Uedo N, et al. Significance of each narrow-band imaging finding in diagnosing squamous mucosal high-grade neoplasia of the esophagus. J Gastroenterol Hepatol　25：1410-1415, 2010

6）Kanzaki H, Ishihara R, Ishiguro S, et al. Histological features responsible for brownish epithelium in squamous neoplasia of the esophagus by narrow band imaging. J Gastroenterol Hepatol　28：274-278, 2013

7）川村徹，小池盛雄，佐藤栄吾，他．ヨード不染帯の臨床的意義—病理切除標本の立場から．胃と腸　29：875-882, 1994

8）石原立，山階武，青井健司，他．表面型表層拡大型食道癌の深達度診断—内視鏡の立場から．胃と腸　49：1164-1172, 2014

9）竹内学，森ゆか理，橋本哲，他．食道表在癌における深達度診断からみたB2血管の意義．胃と腸　53：1343-1352, 2018

10）松浦倫子，石原立，七條智聖，他．食道表在癌における拡大内視鏡によるT1b-SM2診断の現状と課題．胃と腸　53：1394-1403, 2018

11）高橋亜紀子，小山恒男，依光展和，他．食道表在癌における炎症を示唆する拡大内視鏡所見．胃と腸　53：1362-1370, 2018

12）平澤大，田中一平，前田有紀，他．食道扁平上皮癌の拡大内視鏡診断—JES Type B2のバリエーションとその解釈．胃と腸　54：343-351, 2019

13）河野辰幸，永井鑑，井上晴洋，他．食道癌の深達度診断—超音波内視鏡からみた深達度診断．胃と腸　36：307-314, 2001

14）清水勇一，加藤元嗣，小平純一，他．食道m3・sm1癌の質的・量的EUS診断．胃と腸　37：47-52, 2002

15）村田洋子．食道表在癌の深達度診断—超音波内視鏡．胃と腸　46：687-693, 2011

16）有馬美和子，川田研郎，吉田操．咽頭・食道—超音波内視鏡．日本消化器内視鏡学会（監），日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会（編）．消化器内視鏡ハンドブック．日本メディカルセンター，pp 167-172，2012

17）石原立，長井健悟，鼻岡昇，他．隆起型食道扁平上皮癌の深達度診断—超音波内視鏡を中心に．胃と腸　48：347-354, 2013

18）日本食道学会（編）．臨床・病理食道癌取扱い規約，第11版．金原出版，2015

19）島田英雄，井野元智恵，西降之，他．特殊な食道悪性腫瘍の内視鏡診断．胃と腸　54：1366-1376, 2019

20）幕内博康，島田英雄，千野修，他．特殊組織型の食道癌—内視鏡の立場から．胃と腸　40：320-336, 2005

21）門馬久美子，藤原純子，加藤剛，他．隆起型食道腫瘍の鑑別診断—内視鏡の立場から．胃と腸　48：292-307, 2013

22）Oyama T, Monma K. A new classification of magnified endoscopy for superficial esophageal squamous cell carcinoma. Esophagus　8：247-251, 2011

23）有馬美和子，都宮美華，吉井貴子，他．日本食道学会拡大内視鏡分類と深達度—Type R血管と組織像．胃と腸　49：213-221, 2014

24）小林豊，下田忠和，中西幸浩，他．食道類基底細胞癌における組織像の多彩性について．胃と腸　40：371-379, 2005

25）鈴木悠悟，飯塚敏郎，菊池大輔．特殊組織型食道癌の拡大内視鏡診断．胃と腸　53：1372-1382, 2018

26）高橋亜紀子，小山恒男．表在型食道類基底細胞癌の内視鏡診断—病理学的根拠を踏まえ．胃と腸　54：1390-1398, 2019

27）小玉正智，掛川暉夫．食道表在癌の治療—第49回食道疾患研究会，食道表在癌アンケート集計報告．日外会誌　97：683-690, 1996

28）Suzuki H, Nagayo T. Primary tumor of the esophagus other than squamous cell carcinoma：histologic classification and statistics in the surgical and autopsied materials in Japan. Int Adv Surg Oncol　3：73-109, 1980

29）Law SY, Fok M, Lam KY, et al. Small cell carcinoma of the esophagus. Cancer　73：2894-2899, 1994

30）竹内学，高橋亜紀子，小山恒男，他．食道悪性黒色腫とmelanosisの鑑別診断—特に平坦病変について．胃と腸　54：1377-1388, 2019

31）Hermann R, Panahon AM, Barcos MP, et al. Gastrointestinal involvement in non-Hodgkin's lymphoma. Cancer　46：215-222, 1980

32）Mizobuchi S, Tachimori Y, Kato H, et al. Metastatic esophageal tumors from distant primary lesions. Jpn Clin Oncol　27：410-414, 1991

33）佐藤康裕，堀口拓人，吉田真誠，他．乳癌食道転移の4例．日消誌　109：921-928, 2012