胃と腸55巻5号

2020年05月発行

増刊号 消化管腫瘍の内視鏡診断2020 主題

—胃腫瘍性病変の内視鏡診断—H. pylori現・既感染胃の胃癌内視鏡診断

著者： 名和田義高¹ 平澤大¹ 松田知己¹ 田中一平¹ 海野修平¹ 五十嵐公洋¹ 鈴木憲次郎¹ 長南明道²

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科 ²仙石病院

ページ範囲：P.557 - P.571

●「考える内視鏡診断」のポイント
･通常内視鏡観察は，遠景から徐々に近接し，接線・垂直方向など複数の方向から撮影する．
･胃全体の背景粘膜を理解し，病変周囲粘膜の萎縮・化生の状態を把握し，質的診断の一助とする．
･組織型診断は通常/拡大内視鏡所見を総合して診断し，拡大観察時は真の表面構造の有無を大切にする．
･範囲診断は，通常/拡大観察ともに病変から離れたところから観察し，目立つ変化だけに気を取られすぎないようにする．
･深達度診断は，肉眼形態，病変径，病変の立ち上がりの所見を大切にする．
･内視鏡切除標本作製は見るべき断面が適切に出るように内視鏡医がなるべく切り出しを行う．
･診断した症例の組織を振り返り，日々フィードバックを得るようにする．

参考文献

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