胃と腸55巻5号

2020年05月発行

増刊号 消化管腫瘍の内視鏡診断2020 主題

—十二指腸腫瘍性病変の内視鏡診断—粘膜下腫瘍様隆起の診断

著者： 吉田将雄¹ 角嶋直美¹ 籔内洋平¹ 滝沢耕平¹ 川田登¹ 島田清太郎¹ 木村英憲¹ 佐藤辰宣¹ 塩月一生¹ 髙田和典¹ 岸田圭弘¹ 今井健一郎¹ 伊藤紗代¹ 堀田欣一¹ 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.622 - P.629

●「考える内視鏡診断」のポイント
･十二指腸は部位によって背景粘膜の構造が異なることを認識する．
･隆起表面の大部分が周囲と同様の非腫瘍粘膜に被覆されており，粘膜下腫瘍（SMT）様隆起の形態を呈することを確認する．
･通常観察では，SMT様隆起の辺縁の性状，病変のサイズ，色調，陥凹の有無，陥凹の境界，びらん・潰瘍形成の有無，単発・多発，病変の硬さ・可動性について観察する．
･通常観察において粘膜表面に変化がみられた場合には，拡大内視鏡観察を行い，病変表面の腺管構造と血管構造を観察する．
･超音波内視鏡検査（EUS）では，病変の存在する層，周囲の層構造との連続性，病変の境界，病変内部のエコーレベルや性状について評価する．

参考文献

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