胃と腸55巻6号

2020年05月発行

今月の主題 スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線 序説

スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線

著者： 長浜隆司¹

所属機関： ¹千葉徳洲会病院消化器内科・内視鏡センター

ページ範囲：P.767 - P.769

はじめに
　“スキルス胃癌”は現在，臨床的には「胃癌取扱い規約」^1）に準じて“著明な潰瘍形成も周堤もなく，胃壁の肥厚・硬化を特徴とし，病巣と周囲粘膜との境界が不明瞭なもの”と定義され，びまん浸潤型の4型に分類されるが，他にびまん浸潤型胃癌，LP（linitis plastica）型胃癌などさまざまな呼称で用いられることがある．歴史的にそれらの定義と解釈に多少の相違はあったものの，本邦では肉眼的形態学的に特徴を備えた特定の癌の形を示すのではなく，病理学組織学的に基質が極めて多く，癌細胞が少なく高度の線維性結合組織の増生を示す胃癌の総称であるとされる．
　今回の主題ではスキルス胃癌としてすべてを包括して扱うものとするが，冒頭にて，さまざまな呼称の語源や歴史について文献的考察を中心に概説する．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，第15版．金原出版，pp 10-11, 2017

2）吉井隆博．スキルスの概念と組織発生．胃と腸　11：1297-1305, 1976

3）望月孝規．胃スキルスの病理．胃と腸　11：1261-1264, 1976

4）緒方知三郎，三田村篤志郎，緒方富雄．病理學總論，下の巻．南山堂，1933

5）中村恭一，菅野晴夫，杉山憲義，他．胃硬癌の臨床的ならびに病理組織学的所見．胃と腸　11：1275-1284, 1976

6）Brinton W. The Diseases of the Stomach, with an Introduction on Its Anatomy and Physiology ; Being Lectures Delivered at St. Thomas's hospital. J. Churchill, London, 1859

7）Saphir O, Parker ML. Linitis plastica type of carcinoma. Surg Gynecol Obstet　76：206-213, 1943

8）中村恭一，菅野晴夫，丸山雅一，他．Linitis plasticaの原発巣についての病理組織学的研究—胃底腺粘膜から発生した癌とlinitis plasticaとの関係．胃と腸　10：79-86, 1975

9）Borrmann R. Geschwülste des Magens und Duodenums. Verdauungsschlauch. Springer, Berlin, pp 812-1054, 1926

10）佐野量造，下田忠和，竹内正．スキルス（Linitis plastica）の組織発生に関する病理学的ならびに生化学的研究．胃と腸　9：455-465, 1974

11）Konjetzny GE，山田喬，内山雄一（訳）．De Magenkrebs．学際企画，1981

12）Ming SC. Tumors of the Esophagus and Stomach, Atlas of Tumors Pathology, 2nd series. AFIP, Washington DC, 1973

13）佐野量造．胃疾患の臨床病理．医学書院，1974

14）浜田勉．linitis plastica型胃癌—病態と診断・治療の最前線．胃と腸　43：747-750, 2008

15）宇賀治良平，長浜隆司．leather bottle like appearance．胃と腸　52：572, 2017

16）中村恭一．胃癌の構造，第3版．医学書院，2005

17）中村恭一．Borrmann 4型癌，スキルス，linitis plasticaの用語の混乱について思うこと．胃と腸　18：289-290, 1983

18）中村恭一，馬場保昌．linitis plastica型胃癌—その成り立ちと早期診断．医学書院，2011

19）日本胃癌学会．胃がん学会全国登録解析結果報告—2011年手術症例．http：//www.jgca.jp/entry/iganhtml/doc/2011_report.pdf（2020年4月閲覧）