胃と腸55巻6号

2020年05月発行

今月の主題 スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線 主題

スキルス胃癌の内視鏡診断

著者： 小山洋平¹ 吉永繁高¹ 阿部清一郎¹ 野中哲¹ 鈴木晴久¹ 小田一郎¹ 橋本大輝² 関根茂樹² 斎藤豊¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡センター ²国立がん研究センター中央病院病理診断科

ページ範囲：P.795 - P.802

要旨●スキルス胃癌の典型的な内視鏡所見の特徴は伸展不良，ひだの変化，primary lesion（初期病変）の存在である．主に胃底腺領域に発生するLP（linitis plastica）型胃癌と，幽門腺領域に発生し幽門狭窄を呈するものに大別される．当院の4型胃癌143例の検討では，胃底腺領域型が83.2%と大半を占めた．最も多くみられた所見は伸展不良で，全体の96.5%で認めた．びらんや潰瘍などの上皮性変化がみられなかった例は，胃底腺領域型で14.3%，幽門腺領域型で8.3%と胃底腺領域型で多かった．胃底腺領域型と幽門腺領域型で特徴的な内視鏡像が若干異なることを念頭に置き，観察を行うことが重要である．

参考文献

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