胃と腸55巻7号

2020年06月発行

今月の主題 薬剤関連消化管病変のトピックス 主題症例

アレンドロン酸ナトリウムによる食道潰瘍から狭窄を来した1例

著者： 吉井重人¹ 丸山保彦¹ 景岡正信¹ 大畠昭彦¹ 寺井智宏¹ 星野弘典¹ 矢野庄悟¹ 稲垣圭佑¹ 山田裕¹ 矢野徳幸¹ 安田和世² 甲田賢治²

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器内科 ²藤枝市立総合病院病理診断科

ページ範囲：P.922 - P.927

要旨●患者は80歳代，女性．嚥下困難，嚥下痛，体重減少を認めたため当科に紹介され受診となった．内視鏡検査で切歯列から26〜30cmの胸部中部食道に全周性潰瘍と食道胃接合部に逆流性食道炎を認めた．ボノプラザン，スクラルファートを処方したところ，2週間後に症状の改善傾向を認めたが，さらにその1か月後に再度嚥下障害が増悪し胸骨後部痛も出現した．再検の内視鏡検査で胸部食道潰瘍は増悪しており，経鼻内視鏡が通過不可能な高度狭窄を生じていた．内服薬を再確認したところ，約1年前からアレンドロン酸ナトリウムを服用していることが判明し，同薬による薬剤性食道潰瘍と診断して内服中止とした．食道狭窄に対して2回にわたり内視鏡的バルーン拡張術を行い，経口摂取が可能となった．

参考文献

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