胃と腸55巻7号

2020年06月発行

今月の主題 薬剤関連消化管病変のトピックス 主題症例

エベロリムスによる大腸炎，大腸潰瘍の1例

著者： 奥山祐右¹ 本田晶子² 李哲柱² 中津川善和¹ 山田真也¹ 鈴木隆裕¹ 浦田洋二³

所属機関： ¹京都第一赤十字病院消化器内科 ²京都第一赤十字病院乳腺外科 ³京都第一赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.946 - P.950

要旨●患者は40歳代後半，女性．ホルモン療法耐性の進行再発乳癌に対してmTOR阻害薬エベロリムスを投与した．投与後7日目から両側腋窩，鼠径部，口周囲に紅色丘疹を認め，14日目より高熱と水様下痢を認めた．大腸内視鏡では直腸下部からS状結腸にかけて発赤，浮腫状の粘膜を背景に，縦列する多発潰瘍を認め，下行結腸では一部に縦走潰瘍を認めた．エベロリムスによる薬剤性大腸炎，大腸潰瘍と診断し，ステロイド治療を開始したところ，速やかに臨床症状および内視鏡所見の改善を認めた．

参考文献

1）増田慎三．乳癌薬物療法の新展開—エベロリムス．日内分泌・甲状腺外会誌　32：80-85, 2015

2）Chia S, Gandhi S, Joy AA, et al. Novel agents and associated toxicities of inhibitors of the pi3k/Akt/mtor pathway for the treatment of breast cancer. Curr Oncol　22：33-48, 2015

3）Baselga J, Campone M, Piccart M, et al. Everolimus in postmenopausal hormone-receptor-positive advanced breast cancer. N Engl J Med　366：520-529, 2012

4）Ito T, Okusaka T, Ikeda M, et al. Everolimus for advanced pancreatic neuroendocrine tumors：a sub-group analysis evaluating Japanese patients in the RADANT-3 trial. Jpn J Clin Oncol　42：903-911, 2012

5）伊藤鉄英，肱岡真之，李倫學，他．膵消化管神経内分泌腫瘍のUp to Date．日消誌　111：2255-2262, 2014

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7）山口和昭，栗原良平，勝良藍子，他．膵神経内分泌腫瘍に対するエベロリムス（アフィニトール）の長期投与時の安全性と有効性—PMS（Post-Marketing Surveillance）データの解析．胆と膵　40：561-568, 2019

8）大川清孝．消化管疾患：診断と鑑別の進め方—大腸潰瘍性病変の診断と鑑別 縦走潰瘍と輪状潰瘍の内視鏡的鑑別診断．胃と腸　50：1079-1086, 2015