胃と腸55巻7号

2020年06月発行

早期胃癌研究会症例

食道胃接合部領域の粘膜下腫瘍として発見されESDで切除された噴門腺過形成の1例

著者： 吉田尚弘¹ 津山翔² 増永哲平¹ 湊宏³ 八尾隆史² 土山寿志¹

所属機関： ¹石川県立中央病院消化器内科 ²順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学講座 ³石川県立中央病院病理診断科

ページ範囲：P.960 - P.967

要旨●患者は60歳代，女性．検診のEGDで，食道胃接合部に粘膜下腫瘍（SMT）様病変を認めたため，当院を紹介され受診となった．EUSでは第3層を主座とする低エコー層に包まれた1cm大のSMTで，その内部には高エコー，低エコー，無エコーが不均一に混在していた．ESDを行い偶発症なく病変を一括切除した．病理組織学的診断では，線維性隔壁で被覆された噴門腺の増生を認め，噴門腺過形成と診断した．噴門腺過形成は非常にまれな病変であり，本例はESDで一括切除することで，詳細な病理学的評価のもと噴門腺過形成と診断し得た貴重な症例と考えられた．

参考文献

1）八尾隆史，大倉康男，小池盛雄．内視鏡医に必要な病理知識．日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会（編）．消化器内視鏡ハンドブック．日本メディカルセンター，pp 128-137, 2012

2）山際裕史，寺田紀彦．胃噴門腺過形成ポリープの1例．消化器科　26：358-360, 1998

3）Nagata S, Tanaka S, Ito M, et al. Cardiac glands hyperplastic polyp of the stomach. J Gastroenterol Hepatol　20：1461-1463, 2005

4）岡志郎，田中信治，毛利律生，他．胃噴門腺過形成性ポリープの1例．臨消内科　25：607-610, 2010

5）Daibo M, Itabashi M, Hirota T. Malignant transformation of gastric hyperplastic polyps. Am J Gastroenterol　82：1016-1025, 1987

6）長南明道，望月福治，池田卓，他．胃過形成ポリープの癌化例の検討．Gastroenterol Endosc　31：344-350, 1989

7）利根幸三，森内昭，谷村晃．胃過形成性ポリープの癌化例の検討．ENDOSC FORUM digest dis　12：193-199, 1996

8）日本癌治療学会，日本胃癌学会，GIST研究会（編）．GIST診療ガイドライン，第3版．金原出版，2014

9）大嶋隆夫，為我井芳郎，長沖裕子，他．胃粘膜下腫瘍に対する粘膜切開直視下生検法の有用性について．Pro Dig Endosc　71：28-33, 2007

10）木下幾晴，木下真樹子，上畠寧子，他．2cm未満の胃粘膜下腫瘍に対する粘膜切開直視下生検法の有用性．Gastroenterol Endosc　57：1509-1515, 2015