胃と腸55巻8号

2020年07月発行

今月の主題 H. pylori未感染胃の上皮性腫瘍 主題

H. pylori未感染胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—印環細胞癌

著者： 吉村大輔¹ 吉村理江² 加藤誠也³ 北川祐介¹ 中野佳余子¹ 瀧澤延喜¹ 茶圓智人¹ 市田かおる¹ 梅谷聡太¹ 落合利彰¹ 伊原栄吉⁴ 小川佳宏⁴

所属機関： ¹済生会福岡総合病院消化器内科 ²人間ドックセンターウェルネス ³済生会福岡総合病院病理診断科 ⁴九州大学大学院医学研究院病態制御内科（第三内科）

ページ範囲：P.1051 - P.1060

要旨●近年報告が増加しているH. pylori未感染胃癌のうち，特徴的な病態の一つである印環細胞癌について自験例を検証した．2007年4月〜2019年12月の期間に経験した症例は28例で，26例が褪色調ないし白色調平坦型の粘膜癌であった．好発部位は胃角部〜前庭部に集中し，胃底腺と幽門腺の境界領域に相当した．典型例の病理組織像は，粘膜腺頸部に粘液豊富な印環細胞癌が間質を伴わず密に存在しており，粘膜固有層内で腫瘍量が増した症例はみられるが浸潤癌はまれであった．類似の形態と病理組織像を呈した除菌後発見胃癌症例も存在し，本疾患がH. pylori感染により浸潤癌に進展するポテンシャルを有するのか，H. pylori感染に依存しない増殖活性の低い独立した病態であるのか，今後の検討課題と考える．

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