胃と腸55巻8号

2020年07月発行

今月の主題 H. pylori未感染胃の上皮性腫瘍 主題研究

H. pylori未感染進行胃癌の臨床病理学的特徴

著者： 吉田雄一朗¹² 蔵原晃一¹ 八板弘樹¹ 大城由美³ 南一仁⁴ 浦岡尚平¹ 池上幸治¹ 平田敬¹ 和智博信¹ 松塲瞳¹

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²九州大学大学院病態機能内科学 ³松山赤十字病院病理診断科 ⁴松山赤十字病院外科

ページ範囲：P.1061 - P.1076

要旨●H. pylori未感染進行胃癌の特徴を明らかにする目的で，自験例の中で，食道胃接合部癌と残胃癌を除くH. pylori未感染胃癌を対象として抽出し早期胃癌と進行胃癌に分類したうえで，進行胃癌症例の臨床病理学的所見を早期胃癌との比較を含め遡及的に検討した．内視鏡的ないし外科的に切除された胃癌1,911例のうちH. pylori未感染胃癌は27例（1.4%）であり，そのうち進行胃癌は6例（全体の0.31%）であった．6例の平均年齢は59.3歳，男性4例，女性2例であり，A型胃炎の合併例を認めなかった．6例中4例が未分化型癌であり，粘液形質は胃型優位の胃腸混合型ないし胃型であった．肉眼型は明確な周堤形成が乏しいSMT様の様相を伴う3型進行癌が4例を占め，3例がL領域に位置していた．

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