胃と腸55巻8号

2020年07月発行

今月の主題 H. pylori未感染胃の上皮性腫瘍

主題症例

H. pylori未感染胃の前庭部に発生した胃型分化型早期胃癌の2例

著者： 名和田義高¹ 市原真² 平澤大¹ 松田知己¹

所属機関： ¹一般財団法人厚生会仙台厚生病院消化器内科 ²JA北海道厚生連札幌厚生病院病理診断科

ページ範囲：P.1090 - P.1097

文献概要

要旨●H. pylori未感染胃の前庭部に発生した胃型分化型早期胃癌の2例を報告する．［症例1］40歳代，男性．前庭部前壁の単発，3mm大の隆起性病変．［症例2］60歳代，女性．隆起型びらんが散在する前庭部前壁の周囲より目立つ5mm大の隆起性病変．EGDで両症例ともに萎縮なし，尿素呼気試験陰性，H. pylori血清抗体陰性であった．生検でtub1の診断でESDを施行した．病理組織学的所見はともに粘膜内のtub1で周囲は非萎縮幽門腺粘膜であった．免疫組織化学染色でMUC5AC，MUC6陽性，MUC2，CD10，pepsinogen I，H^＋/K^＋-ATPase陰性で胃型形質を示した．H. pylori未感染胃癌は前庭部では印環細胞癌が多いと報告されているが，分化型癌が発生する場合もあり，単発の粘膜変化や多発びらんの中でも目立つものに関しては注意が必要である．

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