胃と腸55巻9号

2020年08月発行

今月の主題 一度見たら忘れられない症例 主題

スキルス胃癌

著者： 梅垣英次¹ 宇治恵美子¹ 門田修蔵¹ 笹田真由¹ 二ノ宮壮広¹ 近石昌也¹ 笹平百世¹ 葉祥元¹ 福嶋真弥¹ 大澤元保¹ 村尾高久¹ 半田有紀子¹ 半田修¹ 松本啓志¹ 塩谷昭子¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科学

ページ範囲：P.1142 - P.1145

臨床経過
　患者は30歳代，女性．特に自覚症状を認めなかったが，会社検診の胃X線造影検査を受け，胃の異常を指摘されたため精査加療目的で受診となった．家族歴，既往歴に特記事項はない．また，理学的所見，血液生化学検査でも異常を認めず，血清H. pylori（Helicobacter pylori）-IgGは陰性であった．
　胃X線造影検査では，背臥位充盈（Fig.1a）で胃穹窿部から胃体上部大彎に，比較的限局性の壁硬化像を認めた．また，背臥位・腹臥位二重造影像では（Fig.1b,c），胃穹窿部から胃体上部にかけて口径不同のある縦ひだに横走するひだの交錯する所見を認めた．

参考文献

1）中村恭一．胃癌の構造，第3版．医学書院，pp 336-340, 2005

2）浜田勉．スキルス胃癌と鑑別を要する形態所見からみて．胃と腸　45：418-421, 2010

3）入口陽介，浜田勉．ベルギーワッフル様外観．胃と腸　52：574, 2017

4）浜田勉，近藤健司，阿部剛，他．びまん浸潤型胃癌と鑑別を要する炎症性病変．胃と腸　37：1687-1699, 2002