胃と腸56巻12号

2021年11月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断 主題

炎症性腸疾患の画像所見と鑑別診断—輪状潰瘍

著者： 松野雄一¹ 梅野淳嗣¹ 冬野雄太¹ 鳥巣剛弘¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲：P.1527 - P.1533

要旨●輪状潰瘍には幅の狭い狭義の輪状潰瘍と幅の広いもの（帯状潰瘍）があり，炎症性腸疾患の鑑別においては輪状潰瘍を特徴とする疾患（腸結核，非特異性多発性小腸潰瘍症，NSAIDs起因性腸症）と輪状潰瘍を呈することがある疾患を区別して鑑別する必要がある．その際，輪状潰瘍の局在，辺縁の性状，周囲粘膜の色調や粘膜模様に着目することが重要である．また，輪状潰瘍に随伴する病変の存在も鑑別の一助となる．画像評価は内視鏡所見が中心となるが，病変の分布や全体像の把握にはX線造影検査も有用であり，診断は問診，各種検査所見と経過を含め総合的に行う必要がある．

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