胃と腸56巻12号

2021年11月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断 主題

炎症性腸疾患の画像所見と鑑別診断—びまん性炎症

著者： 菊池英純¹² 三上達也¹³ 櫻庭裕丈² 平賀寛人² 蓮井桂介² 村井康久² 星健太郎² 浅利享² 澤田洋平² 宮澤邦昭² 立田哲也² 珍田大輔² 澤谷学² 花畑憲洋² 明本由衣⁴ 福田眞作²

所属機関： ¹弘前大学医学部附属病院光学医療診療部 ²弘前大学大学院医学研究科消化器血液内科学講座 ³弘前大学大学院医学研究科附属健康未来イノベーションセンター ⁴弘前大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.1547 - P.1553

要旨●炎症性腸疾患の鑑別診断で留意すべき，びまん性炎症を呈する代表疾患を概説した．炎症性腸疾患，特に潰瘍性大腸炎を疑う症例では，びまん性腸炎の鑑別診断が重要となる．びまん性炎症は疾患特異的所見ではなく，さまざまな病因により多彩な粘膜所見が領域性に拡がる．急性炎症では感染性腸炎や薬剤性腸炎が主な鑑別となる．慢性炎症では，潰瘍性大腸炎を中心に，MEFV遺伝子関連腸炎，diverticular colitis，AAアミロイドーシスなども念頭に置く．特に慢性経過の症例では，潰瘍性大腸炎に非典型的な所見を丁寧に拾い上げ，経時的に診断することが肝要である．

参考文献

1）「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」久松班．潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針，令和2年度改訂版．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業，令和2年度分担研究報告書，pp 1-3, 2021　http：//www.ibdjapan.org/pdf/doc01.pdf（2021年8月11日閲覧）

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