胃と腸56巻12号

2021年11月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断 主題

炎症性腸疾患の画像所見と鑑別診断—狭窄

著者： 蔵原晃一¹ 河内修司¹² 川崎啓祐¹² 大城由美³ 浅野光一¹ 池上幸治¹ 清森亮祐¹ 堺勇二¹⁴ 小林広幸¹⁵ 鳥巣剛弘² 八尾隆史⁶ 西﨑隆⁷ 松本主之⁸

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³松山赤十字病院病理診断科 ⁴親愛ステーションクリニック ⁵福岡山王病院消化器内科 ⁶順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学 ⁷松山赤十字病院外科 ⁸岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.1563 - P.1570

要旨●腸管狭窄合併例に対する内視鏡的アプローチには限界がある．高度の管腔狭窄を合併した炎症性腸疾患症例におけるX線造影検査は，狭窄部を含めた病変の全体像の把握に有用であり，内視鏡検査に対して相補的な意義があるが，加えて管腔変形・狭窄部のX線造影像は内視鏡検査では得られない輪郭線から構成されるため，その解析は鑑別診断にも有用となる．管腔変形・狭窄部のX線造影像を片側性狭窄，輪状狭窄と管状狭窄に分類し，変形・狭窄と腸間膜との位置関係，周囲粘膜の随伴所見を加味して解析することにより，内視鏡検査とは異なる観点からの鑑別診断が可能となる．

参考文献

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