胃と腸56巻13号

2021年12月発行

今月の主題 非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診断と治療

主題症例

6年間の経過で増大した十二指腸腺腫内癌の1例

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 冨野泰弘¹ 依光展和¹ 岸大輔¹ 安川佳美¹ 中河原亜希子¹ 橋本真紀子¹ 霧生信明¹ 清水孝悦¹ 水谷勝² 山里哲郎² 園田隆賀³ 並木伸⁴ 山村彰彦⁵ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都保健医療公社荏原病院消化器内科 ³熊本大学医学部附属病院消化器内科 ⁴都立多摩総合医療センター消化器内科 ⁵東京都がん検診センター検査科

ページ範囲：P.1701 - P.1707

文献概要

要旨●患者は，70歳代，女性．検診目的で近医を受診し，上部内視鏡検査で十二指腸球部に大きさ約10mm，発赤調の亜有茎性病変を認めたため，精査目的で当科に紹介され受診となった．低異型度腺腫と診断し内視鏡治療を勧めたが，症状もなく心疾患などの合併症もあるため経過観察を希望された．以後，6か月〜1年ごとの内視鏡検査による定期経過観察となった．6年後，大きさは約30mmに増大し，食後の上腹部不快感も出現したため内視鏡治療を施行した．病理組織学的診断は，0-Isp，well differentiated tubular adenocarcinoma in tubulovillous adenomaで，粘液形質は胃腺窩上皮型であった．このように6年間の定期的な経過観察を行い，顕著な増大を認めた十二指腸腺腫内癌を経験したので報告する．

参考文献

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