胃と腸56巻13号

2021年12月発行

今月の主題 非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診断と治療 主題症例

十二指腸球部に発生したWOS陰性の胃腸混合型腺腫の1例

著者： 赤澤陽一¹ 上山浩也¹ 内田涼太¹ 宇都宮尚典¹ 阿部大樹¹ 沖翔太朗¹ 鈴木信之¹ 池田厚¹ 谷田貝昴¹ 竹田努¹ 松本紘平¹ 上田久美子¹ 浅岡大介¹ 北條麻理子¹ 八尾隆史² 永原章仁¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科学講座 ²順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学

ページ範囲：P.1708 - P.1714

要旨●60歳代，男性．EGDにて，十二指腸球部に約20mmの同色調〜発赤調で乳頭状構造を伴う丈の高い隆起性病変を認めた．NBI併用拡大観察では，さまざまな程度の窩間部の開大を認めるが，表面構造に不整は認めず，WOSは陰性であった．内視鏡的に胃型形質の十二指腸腺腫と診断しEMRを施行した．病理組織学的所見では，腺窩上皮と頸部粘液腺に類似する腫瘍が増生し，MUC5ACとMUC6に加えMUC2が陽性であり，胃腸混合型形質の十二指腸腺腫と診断された．十二指腸非乳頭部腫瘍は粘液形質別に特徴的な内視鏡所見を示すことが知られているが，時に病理組織学的所見と乖離する非典型例が存在することに留意する必要がある．

参考文献

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