胃と腸56巻2号

2021年02月発行

今月の主題 Barrett食道腺癌の内視鏡診断と治療2021 主題

Barrett食道腺癌の病理学的特徴—LSBEを中心に

著者： 河内洋¹² 中野薫¹² 藤崎順子³

所属機関： ¹がん研究会有明病院臨床病理センター病理部 ²がん研究会がん研究所病理部 ³がん研究会有明病院消化器内科

ページ範囲：P.146 - P.153

要旨●Barrett食道腺癌のうち，LSBEに発生する腺癌（LSBE腺癌）の病理学的特徴をまとめた．Barrett食道腺癌は肉眼的に，0-I型や0-IIa型の隆起を示すことが多いが，LSBE腺癌では，0-IIb型あるいは主病変の周囲に0-IIb型成分を伴うことが多い．病理組織学的には高分化・中分化腺癌が多いが，浸潤とともに低分化腺癌成分が出現する傾向にある．0-IIb型成分は主に高分化腺癌成分から成るが，辺縁部では腺管密度が低く，細胞異型も軽度となる．LSBE腺癌の背景粘膜には腸上皮化生がみられることが多いが，噴門腺型粘膜としばしば混在する．LSBE腺癌には同時性・異時性多発が多く，背景粘膜には顕微鏡的微小病変も多く見い出される．多発微小病変の病理組織学的検出にp53免疫染色は有用である．

参考文献

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