胃と腸56巻3号

2021年03月発行

今月の主題 内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス—下部消化管腫瘍 主題アトラス

大腸：鋸歯状腺腫

著者： 関根茂樹¹ 張萌琳¹² 橋本大輝¹ 斎藤豊²

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院病理診断科 ²国立がん研究センター中央病院内視鏡科

ページ範囲：P.300 - P.303

概念・定義
　鋸歯状腺腫（traditional serrated adenoma；TSA）はWHO分類において，過形成性ポリープ（hyperplastic polyp），SSL（sessile serrated lesion）とともに鋸歯状病変に分類される大腸ポリープである^1）．典型的には左側結腸の有茎性・亜有茎性のポリープとして認められ，①スリット様の鋸歯状変化（slit-like serration），②豊富な好酸性細胞質と偽重層を示す紡錘型核を有する腫瘍細胞，③異所性陰窩（ectopic crypt formation），を主な病理組織学的特徴とする．比較的まれなポリープで，発生頻度は全大腸ポリープの1%以下とされる^2）．

参考文献

1）Pai RK, Makinen MJ, Rosty C. Colorectal serrated lesions and polyps. In WHO Classification of Tumours Editorial Board（ed）. WHO Classification of Tumours, Digestive System Tumours, 5th ed. IARC press, Lyon, pp 163-169, 2019

2）Bettington M, Walker N, Rosty C, et al. Critical appraisal of the diagnosis of the sessile serrated adenoma. Am J Surg Pathol　38：158-166, 2014

3）Bettington ML, Walker NI, Rosty C, et al. A clinicopathological and molecular analysis of 200 traditional serrated adenomas. Mod Pathol　28：414-427, 2015

4）Sekine S, Yamashita S, Yamada M, et al. Clinicopathological and molecular correlations in traditional serrated adenoma. J Gastroenterol　55：418-427, 2020