胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021 食道 診断

EUS

著者： 前田有紀¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.564 - P.565

EUS機器の選択
　超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography ; EUS）は細径超音波プローブとEUS専用機に大別される（Fig.1）．
　細径プローブは内視鏡の鉗子孔から挿入し，病変を直視下に超音波を走査するため，小病変でも的確に描出できる．表在病変の診断には20MHzの高周波プローブが適する．高周波は分解能が良好で表層の詳細な観察に優れる一方，深部減衰が強いため，隆起性病変の深部や壁外の観察は難しい．
　内視鏡と一体になっているEUS専用機は探触子が大きく，広範囲の鮮明な画像を得やすい．専用機の周波数は5〜12MHzで切り替えられ，さまざまな病変を観察できる．ただし，内視鏡と超音波の描出部位がずれるため，凹凸の乏しい小病変は部位の同定が難しい．進行癌や大きな粘膜下腫瘍（submucosal tumor ; SMT），系統的なリンパ節転移診断には専用機が適する．

参考文献

1）木田光広，菊地秀彦，荒木正雄，他．上部消化管超音波内視鏡，超音波内視鏡下穿刺術のコツ．Gastroenterol Endosc　47：2204-2217, 2005

2）山中恒夫．コンセンサスミーティングのプロダクツ1—EUS層構造の解釈．Gastroenterol Endosc　43：1091-1092, 2001

3）有馬美和子，多田正弘．高周波数細径超音波プローブによる食道表在癌の深達度を誤認させる要因と画像の特徴．胃と腸　39：901-913, 2004