胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021

食道 治療

EMRC法（キャップ法）

著者： 井上晴洋¹

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院消化器センター

ページ範囲：P.568 - P.568

文献概要

　1991年当時，食道でovertubeを用いた内視鏡的粘膜切除術（endoscopic mucosal resection ; EMR）が行われていた^1）．それとは前後して，米国のStiegmann GV^2）が，rubber band ligatorを用いた食道静脈瘤に対する結紮術を報告した．それを見た瞬間，筆者は消化管のEMRに使用可能であると考えた．およそ30年前（1992年）に，透明キャップを用いたEMRC（EMR with a cap-fitted panendoscope）法（キャップ法）はまず早期食道癌に施行された^3）（Fig.1）．その後，消化管全域に適用を拡げており^4），ESDが普及した現在でも，特に食道の2cmくらいまでの病変は，短時間で治療できる．キャップ法は，その後，band ligator＋snare法（duet，captivatorなど）として，広く普及した．

参考文献

1）Inoue H, Endo M, Takeshita K, et al. Endoscopic resection of carcinoma in situ of the esophagus accompanied by esophageal varices. Surg Endosc　5：182-184, 1991

2）Stiegmann GV. Endoscopic ligation of esophageal varices. Am J Surg　156（Suppl）：9B-12, 1988

3）Inoue H, Endo M, Takeshita K, et al. A new simplified technique of endoscopic esophageal mucosal resection using a cap-fitted panendoscope（EMRC）. Surg Endosc　6：264-265, 1992

4）Inoue H, Takeshita K, Hori H, et al. Endoscopic mucosal resection with a cap-fitted panendoscope for esophagus, stomach, and colon mucosal lesions. Gastrointest Endosc　39：58-62, 1993