胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021

小腸 診断

EUS

著者： 中村正直¹ 藤城光弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学

ページ範囲：P.700 - P.701

文献概要

　小腸用超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS）専用機は存在しないため，バルーン内視鏡の鉗子口を利用したミニプローブによる管腔内超音波内視鏡（SP702，富士フイルム社製）検査を行い，腫瘍の鑑別とその深達度について評価する^1）2）．鉗子口径は2.8mm以上確保されているが，小腸深部では走査困難な場合があり，できる限りスコープのねじれや屈曲を認めない状態での施行が望まれる．プローブの周波数は，①12MHz，②15MHz，③20MHz，の3種を状況に応じて選択する．
　炎症と腫瘍の鑑別が有用な状況もあるが，多くは腫瘍の質的診断に寄与するモダリティと考える．

参考文献

1）Honda W, Ohmiya N, Hirooka Y, et al. Enteroscopic and radiologic diagnoses, treatment, and prognoses of small-bowel tumors. Gastrointest Endosc　76：344-354, 2012

2）Murino A, Nakamura M, Watanabe O, et al. Effectiveness of Endoscopic Ultrasonography during Double Balloon Enteroscopy for characterization and management of small bowel submucosal tumours. Dig Liver Dis　48：1187-1193, 2016