胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021

小腸 治療

RIC

著者： 諸井林太郎¹ 志賀永嗣¹

所属機関： ¹東北大学病院消化器内科

ページ範囲：P.708 - P.708

文献概要

　本稿では，特に通常の大腸用内視鏡が到達できる範囲の小腸狭窄に対するRIC（radial incision and cutting）^1）について解説する．大腸や小腸—大腸吻合部狭窄に対するRICについては筆者ら^2）3）の過去の報告を参照されたい．
　RICに際し，内視鏡はPCF-H290TI（Olympus社製），電気メスはITknife nano（Olympus社製）を使用している．高周波装置および設定は大腸内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection ; ESD）に準じている（当科ではERBE社のVIO300DをEndo Cut I，Effect 2〜3，Cut duration 2，Cut interval 2，Swift凝固50Wに設定している）．RIC適応病変としては狭窄長2cm以下（理想はいわゆる膜様狭窄）で，屈曲部ではなく比較的直線の部位にある狭窄である．

参考文献

1）Muto M, Ezoe Y, Yano T, et al. Usefulness of endoscopic radial incision and cutting method for refractory esophagogastric anastomotic stricture（with video）. Gastrointest Endosc　75：965-972, 2012

2）Moroi R, Shiga H, Kuroha M, et al. Endoscopic radial incision and cutting for Crohn's Disease-associated intestinal stricture：a pilot study. Endosc Int Open　8：E81-86, 2020

3）諸井林太郎，志賀永嗣，正宗淳．クローン病の回盲部切除後腸管狭窄に対するRadial Incision and Cutting法を用いた内視鏡的拡張術．Gastroenterol Endos　62：2964, 2020