胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021

大腸 治療

Hybrid ESD

著者： 川崎啓祐¹ 鳥巣剛弘¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲：P.758 - P.759

文献概要

概念
　大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection ; ESD）は，粘膜下層に局注後，高周波ナイフを用いて病変の周囲切開と粘膜下層の剝離をする手法である．一方，hybrid ESDは周囲切開後，スネアリングが可能な程度に粘膜下層剝離を行った後にスネアを用いて病変を一括切除する手技であり，内視鏡的粘膜切除術（endoscopic mucosal resection ; EMR）とESDを組み合わせた手法である^1）．

参考文献

1）Toyonaga T, Man-I M, Morita Y, et al. The new resources of treatment for early stage colorectal tumors：EMR with small incision and simplified endoscopic submucosal dissection. Dig Endosc　21：S31-37, 2009

2）田中信治，樫田博史，斎藤豊，他．大腸ESD/EMRガイドライン（第2版）．Gastroenterol Endosc　61：1321-1344, 2019

3）Jung Y, Kim JW, Byeon JS, Koo HS, et al. Factors predictive of complete excision of large colorectal neoplasia using hybrid endoscopic submucosal dissection：a KASID multicenter study. Dig Dis Sci　63：2773-2779, 2018