胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021 大腸 治療

止血術（止血鉗子）

著者： 吉田直久¹ 井上健¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学

ページ範囲：P.770 - P.771

止血鉗子の種類
　モノポーラ止血鉗子としてCoagrasper（FD-410LR，有効長1,650mm，開き幅5.0mm，外径2.75mm，オリンパス社製）が2004年に登場し，そして下部用の小さい開き幅のFD-411QR（有効長1,950mm，開き幅4.0mm，外径3.1mm）は2008年に，上部用のより大きな開き幅のFD-412LR（有効長1,650mm，開き幅6.5mm，外径2.75mm）が2014年に市販されている（Fig.1a,b）．その特徴は把持部が鋸歯状になっており，組織を滑らずに把持することができ，回転機能により正確なピンポイントの止血が可能である．当院では開きが大きく滑りにくい上部用（FD-410LR）を大腸用として使用している．また，外径2.35mmと細く吸引機能を向上した，開き幅6.0mmの回転可能な止血鉗子としてRaicho 2（カネカ社製）がある（Fig.1c）．その他，深部への凝固に配慮したバイポーラ止血鉗子としてHemoStat-Y（開き幅4.0mm or 5.8mm，有効長1,800mm，外径2.6mm，回転機能なし，ペンタックスメディカル社製）もある．

参考文献

1）Tanaka S, Kashida H, Saito Y, et al. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc　32：219-239, 2020

2）Yoshida N, Naito Y, Murakami T, et al. Tips for safety in endoscopic submucosal dissection for colorectal tumors. Ann Transl Med　5：185, 2017

3）Yoshida N, Naito Y, Kugai M, et al. Efficient hemostatic method for endoscopic submucosal dissection of colorectal tumors. World J Gastroenterol　16：4180-4186, 2010