胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021

大腸 治療

内視鏡的縫縮術

著者： 吉井新二¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部消化器内科学講座

ページ範囲：P.780 - P.781

文献概要

　ESD（endoscopic submucosal dissection）によって大きな大腸腫瘍の一括切除が可能となったが，後出血，遅発穿孔，PECS（post-ESD coagulation syndrome）などを含めた偶発症が一定の頻度で発生する^1）．その予防として切除後潰瘍の縫縮が期待されるが，ESD後の大きな切除後潰瘍の縫縮は容易ではない．筆者ら^2）は，ナイロン糸とクリップで簡単に作成できる自作クリップ（Ring-clip）を考案し，それを用いてESD後の切除後潰瘍の縫縮を行っているので紹介する．

参考文献

1）田中信治，樫田博史，斎藤豊，他．大腸ESD/EMRガイドライン．Gastroenterol Endosc　56：1598-1617, 2014

2）吉井新二，江上太基，鈴木茉理奈，他．偶発症の対応におけるKnack and pitfall—切除後潰瘍と穿孔縫縮法のコツと注意点：Ring-clipによる縫合法．Intestine　22：193-196, 2018