胃と腸56巻5号

2021年05月発行

増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021 大腸 治療

神経内分泌腫瘍に対するESMR-L

著者： 山﨑嵩之¹ 松田尚久¹²

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院検診センター

ページ範囲：P.786 - P.787

内視鏡治療の適応
　大腸の神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor ; NET）は，本邦では消化管NETの半数以上を占め，特に下部直腸（Rb）に好発する．
　内視鏡治療は，転移のリスクが低いと判断される症例に対して適応となる．治療前に診断が可能な転移リスク因子としては，腫瘍径，深達度が挙げられ，本邦のガイドライン^1）では腫瘍径1cm未満かつ深達度が粘膜下層（SM）までにとどまるものに内視鏡治療が推奨されている．

参考文献

1）日本神経内分泌腫瘍研究会（編）．膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン2019年，第2版．金原出版，2019

2）Ramage JK, Herder WW, Delle Fave G, et al. ENETS consensus guidelines update for colorectal neuroendocrine neoplasms. Neuroendocrinology　103：139-143, 2016

3）Sekiguchi M, Sekine S, Sakamoto T, et al. Excellent prognosis following endoscopic resection of patients with rectal neuroendocrine tumors despite the frequent presence of lymphovascular invasion. J Gastroenterol　50：1184-1189, 2015

4）Ono A, Fujii T, Saito Y, et al. Endoscopic submucosal resection of rectal carcinoid tumors with a ligation device. Gastrointest Endosc　57：583-587, 2003