胃と腸56巻6号

2021年05月発行

今月の主題 上部消化管非腫瘍性ポリープの内視鏡所見と病理所見

主題

十二指腸の非腫瘍性ポリープの内視鏡所見

著者： 辻重継¹ 片柳和義² 湊宏² 波佐谷兼慶³ 海崎泰治⁴ 土山寿志¹

所属機関： ¹石川県立中央病院消化器内科 ²石川県立中央病院病理診断科 ³福井県立病院消化器内科 ⁴福井県立病院病理診断科

ページ範囲：P.841 - P.851

文献概要

要旨●十二指腸に生じる非腫瘍性隆起性病変は比較的多彩な形態を呈するため，通常の内視鏡観察のみによる質的診断は容易ではない．また，限局性の非腫瘍性隆起性病変のうち，特徴的な病理組織像を有するものは腫瘍様病変と呼ばれ，腺癌の前駆病変ないし胃型腫瘍の発生母地である可能性が指摘されている．今回は，頻度の高い異所性胃粘膜やBrunner腺過形成に加え，胃上皮化生，胃腺窩上皮型過形成性ポリープ，muco-submucosal elongated polyp，リンパ管腫，Peutz-Jeghers型ポリープや異所性膵についてNBI併用拡大観察所見も含め内視鏡像を中心に概説する．十二指腸上皮性腫瘍との鑑別診断を考えるうえで，それらの病態や特徴を理解することは重要である．

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