胃と腸56巻6号

2021年05月発行

今月の主題 上部消化管非腫瘍性ポリープの内視鏡所見と病理所見

主題症例

食道胃接合部に発生したpyogenic granulomaの1例

著者： 竹内学¹ 加藤卓² 石井壮一¹ 登内孝文¹ 古山海斗¹ 渡邉貴之¹ 小林陽子¹ 小林隆昌¹ 小林雄司¹ 河久順志¹ 吉川成一¹ 薄田浩幸³ 味岡洋一²

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ³長岡赤十字病院病理診断部

ページ範囲：P.867 - P.873

文献概要

要旨●患者は70歳代，男性．喉のつかえ感を主訴にEGDを施行し，食道胃接合部に10mm大の頂部に白苔を有する発赤調の隆起性病変を認め，診断的治療目的にESDにて一括切除した．病理組織学的には表層上皮は剝離し，びらんを形成する部分や，菲薄化した扁平上皮が被覆する部分を認め，粘膜固有層には毛細血管の著明な増生，リンパ球や形質細胞などの炎症細胞浸潤，浮腫がみられ，一部線維化も伴っており，最終病理診断はpyogenic granulomaであった．内視鏡所見では，白苔を有する部分，白濁した領域に血管拡張が散見される部分，強発赤領域に拡張した血管が目立つ部分を認め，これらは時相の異なる病理組織学的所見を反映していたものと考えられた．

参考文献

1）内山正，杉原一正，友利優一，他．当科で過去20年間に経験したpyogenic granulomaの臨床統計的観察．日口腔外会誌　34：603-608, 1988

2）井廻宏，渕上忠彦，小林広幸，他．食道に発生したpyogenic granulomaの2例．胃と腸　32：891-897, 1997

3）新井俊文，門馬久美子，川田研郎，他．食道に発生したpyogenic granulomaの1例．胃と腸　41：983-989, 2006

4）Poncet A, Dor L. Botryomycose humaine. Rev Chir Paris　18：996, 1897

5）Okuyama T, Tanoue S, Chiba K, et al. Lobular capillary hemangioma of the esophagus. A case report and review of the literature. Acta Pathol Jpn　33：1303-1308, 1983

6）Yao T, Nagai E, Utsunomiya T, et al. An intestinal counterpart of pyogenic granuloma of the skin. A newly proposed entity. Am J Surg Pathol　19：1054-1060, 1995