胃と腸56巻7号

2021年06月発行

今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断2021

主題

食道胃接合部腺癌の深達度診断—内視鏡の立場から

著者： 松枝克典¹ 石原立¹ 櫻井裕久¹ 金坂卓¹ 七條智聖¹ 前川聡¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 道田知樹¹ 北村昌紀²

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪国際がんセンター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.929 - P.937

文献概要

要旨●通常内視鏡検査における食道胃接合部腺癌の深達度診断は，治療方針の決定における重要な因子である．食道胃接合部から胃側2cm以内に存在する接合部胃癌の深達度診断には色調変化，混合型の形態，SMT様隆起が重要である．筆者らの検討では，正色調/褪色調病変の96%はM〜SM1癌である一方，混合型を呈する病変の60%はSM2癌で，SMT様隆起を呈する病変の86%はSM2癌であった．食道胃接合部から食道側2cm以内に存在する接合部食道腺癌の深達度診断には，表在隆起型（0-I）の形態やSMT様隆起が重要である．表面型（0-II）の94%がM〜SM1癌である一方，SMT様隆起を呈する病変の67%はSM2癌であった．

参考文献

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