胃と腸57巻1号

2022年01月発行

今月の主題 H. pylori除菌後発見胃癌の診断UPDATE

主題

除菌後発見胃癌のX線診断

著者： 小田丈二¹ 入口陽介¹ 水谷勝² 冨野泰弘¹ 山里哲郎² 依光展和¹ 園田隆賀³ 岸大輔¹ 安川佳美¹ 霧生信明¹ 清水孝悦¹ 中河原亜希子¹ 橋本真紀子¹ 山村彰彦⁴ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都保健医療公社荏原病院消化器内科 ³熊本大学病院消化器内科 ⁴東京都がん検診センター検査科

ページ範囲：P.18 - P.28

文献概要

要旨●従来，日本における胃癌症例はH. pylori感染に伴う慢性胃炎を背景に発生したものがほとんどであったが，今後発見される胃癌の多くはH. pylori未感染胃癌かH. pylori除菌後胃癌になっていくものと思われる．今回，H. pylori除菌後発見胃癌に対するX線診断を行ううえで，スクリーニング・精密検査の際に注意しておくべき臨床的特徴や所見について，検討した．その結果，H. pylori除菌後早期胃癌に対するX線スクリーニング検査では，男性，高度萎縮粘膜を背景にしたL〜M領域の陥凹型・表面型分化型腺癌がリスク因子であった．精密X線造影検査では，従来の検査，診断と注意点が特に変わることはなかったが，比較的小さな病変が対象となるため，より詳細な撮影および読影が必要である．

参考文献

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