胃と腸57巻10号

2022年09月発行

今月の主題 大腸腫瘍診療の最前線 主題

大腸腫瘍病理診断の最前線—コンパニオン診断

著者： 園部祥子¹ 鵜飼なつこ¹ 下田将之¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学病理学講座・病院病理部

ページ範囲：P.1312 - P.1318

要旨●コンパニオン診断（CDx）とは，分子標的医薬との組み合わせを前提として，標的分子の発現の有無や遺伝子変異などを検査する診断法のことであり，個別化医療における患者の層別化に必須のプロセスを担っている．現在，大腸癌では6種類の分子標的医薬がCDxに基づく体外診断用医薬品として承認されているが，適応の判定においては特にKRAS/NRAS遺伝子検査，BRAF遺伝子検査，マイクロサテライト不安定性検査が重要である．病理診断が関わるCDxの標準化は，より正確な治療対象患者の層別化や個別化医療の実現，さらには医療の質や効率化の向上につながるものと考えられる．本稿では，大腸癌CDxでの遺伝子変異・蛋白発現や病理診断との関わりについて概説を行う．

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