胃と腸57巻11号

2022年10月発行

今月の主題 食道癌診療トピックス2022

主題 食道扁平上皮癌をめぐるトピックス

食道ESD後の狭窄に対する治療戦略—内視鏡的瘢痕切開術を中心に

著者： 増永哲平¹ 矢作直久¹ 佐々木基¹ 岩田賢太郎¹ 宮崎蔵人¹ 窪澤陽子¹ 水谷真理¹ 高取祐作¹ 松浦倫子¹ 中山敦史¹ 加藤元彦¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門

ページ範囲：P.1413 - P.1417

文献概要

要旨●食道狭窄部の内視鏡的切開術は，高周波ナイフを使用して狭窄の瘢痕部を切開し開通させる手技で，食道術後吻合部狭窄に対する治療方法として多く報告されてきた．内視鏡的バルーン拡張術に次ぐsecond-line therapyとして位置付けられている．食道内視鏡的粘膜下層切除術後の狭窄に対しても放射状に切開を行うのが基本であるが，これに加えて瘢痕部をすべて取り除くRIC（radial incision and cutting）methodなどの工夫や，本稿で取り上げた局注を行ってから段階的に切開を進める内視鏡的瘢痕切開術などが報告されている．いずれも有効な方法と考えられるが，その報告例はまだ少なく，切開術後の再狭窄の問題や，デバイス選択，手技・手順の最適化など，いまだ課題は多い．今後さらなる症例の集積と検討が待たれる．

参考文献

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