胃と腸57巻11号

2022年10月発行

今月の主題 食道癌診療トピックス2022

主題 食道腺癌をめぐるトピックス

日本食道学会拡大内視鏡分類（JES-BE分類）の有用性

著者： 竹内学¹ 渡辺玄² 味岡洋一³ 高綱将史¹ 土井智裕¹ 夏井大輝¹ 神保遼¹ 永山逸夫¹ 盛田景介¹ 小林雄司¹ 吉川成一¹

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.1432 - P.1439

文献概要

要旨●Barrett食道に対する日本食道学会拡大内視鏡分類（JES-BE分類）の有用性を検討した．背景粘膜はSSBE 5病変，LSBE 4病変で内視鏡像と病理組織像との正確な対比が可能であった平坦部分での関心領域49か所で評価した．簡素化JES-BE分類フローチャートに従い，関心領域における内視鏡診断の診断精度を検討したところ，全体の感度89.2%，特異度100%，正診率91.8%と良好な結果であった．MP（mucosal pattern）とVP（vascular pattern）別ではMPの感度・正診率がVPと比べ約20%高く，表面構造が微小血管構造より診断精度が高く，MPがより重要な所見であると考えられた．また，本分類ではSSBE由来の癌に比べLSBE由来の癌の診断精度は低い傾向にあり，誤診例はMPおよびVPにおけるirregular/regular判定に苦慮した2か所とflat patternの2か所であった．LSBE内にこのような所見を認める場合には，診断精度が最も高い酢酸併用NBI拡大観察が有用となる可能性がある．

参考文献

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