胃と腸57巻12号

2022年11月発行

今月の主題 胃型形質を示す胃・十二指腸上皮性腫瘍 主題

—胃型形質を示す胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—腺窩上皮型腫瘍—一般型腺窩上皮型腫瘍

著者： 福山知香¹ 平澤俊明¹ 河内洋² 中野薫² 山本浩之¹ 熊澤佑介¹ 渡邊昌人¹ 小林輝¹ 並河健¹ 渡海義隆¹ 吉水祥一¹ 堀内裕介¹ 由雄敏之¹ 石山晃世志¹ 藤崎順子¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院消化器内科 ²がん研究会有明病院病理部

ページ範囲：P.1499 - P.1507

要旨●胃腺窩上皮型腫瘍は，胃粘膜を被覆する腺窩上皮細胞への分化を示す腫瘍細胞を主成分とするが，頸部粘液細胞（副細胞）への分化を示す腫瘍細胞が混在することもある．主にH. pylori未感染や除菌後の萎縮のない胃底腺粘膜領域に発生し，その内視鏡的特徴から，一般型，ラズベリー型に分けられる．一般型胃腺窩上皮型腫瘍の内視鏡所見は，白色光で白色〜同色調を示す平坦もしくは扁平な隆起性病変が多い．NBI併用拡大観察では，乳頭状・弧状・畝状の微小腺管構造を呈し，腺窩辺縁上皮の幅が広く，irregular microvascular patternを呈することが多い．本稿ではその内視鏡的特徴を解説し，一般型胃腺窩上皮型腫瘍とともに，鑑別疾患として腺窩上皮型過形成性ポリープ，多発性白色扁平隆起の自験例をそれぞれ提示した．

参考文献

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