胃と腸57巻12号

2022年11月発行

今月の主題 胃型形質を示す胃・十二指腸上皮性腫瘍 主題

—胃型形質を示す胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—胃底腺型腺癌

著者： 櫻井裕久¹² 上堂文也¹ 北村昌紀³ 北川大貴¹ 大久保佑樹¹ 川上裕史¹ 谷泰弘¹ 七條智聖¹ 金坂卓¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 道田知樹¹ 石原立¹

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪公立大学大学院医学研究科消化器内科学 ³大阪国際がんセンター病理細胞診断科

ページ範囲：P.1520 - P.1526

要旨●胃底腺型腺癌11例17病変の内視鏡所見を検討した．白色光観察の内視鏡的特徴であるSMT様の腫瘍辺縁は53%，褪色調は94%，拡張した樹枝状血管は65%，背景粘膜に萎縮なしは100%で認め，既報と同様であった．NBI拡大観察の内視鏡的特徴である明瞭なDLなしは80%，窩間部の開大は100%，SECの蛇行・拡張（irregularityに乏しい微小血管）は73%で認め，既報と同様であった．U領域で隆起型が，M領域では陥凹型が多く，局在と肉眼型に関連がある可能性が示唆された．同一例で多発病変は類似した所見を呈し，主病変と同様の所見や小さな褪色陥凹を注意深く探すことで，多発病変の指摘が可能となると考えられた．

参考文献

1）Ueyama H, Yao T, Nakashima Y, et al. Gastric adenocarcinoma of fundic gland type（chief cell predominant type）：Proposal for a new entity of gastric adenocarcinoma. Am J Surg Pathol　34：609-619, 2010

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3）Ueyama H, Matsumoto K, Nagahara A, et al. Gastric adenocarcinoma of the fundic gland type（chief cell predominant type）. Endoscopy　46：153-157, 2014

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