胃と腸57巻12号

2022年11月発行

今月の主題 胃型形質を示す胃・十二指腸上皮性腫瘍 主題

—胃型形質を示す胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—胃型腺腫（幽門腺腺腫）

著者： 上尾哲也¹ 安部真琴¹ 本田俊一郎¹ 下森雄太¹ 山中昴紀¹ 照山直樹¹ 久保山雄介² 福田昌英³ 髙橋晴彦³ 村上和成³

所属機関： ¹大分赤十字病院消化器内科 ²大分赤十字病院病理診断科 ³大分大学医学部附属病院消化器内科

ページ範囲：P.1543 - P.1552

要旨●胃癌取扱い規約において，胃型粘液形質を示す胃型腺腫とは幽門腺腺腫（pyloric gland adenoma）を指す．通常，本邦で報告される幽門腺腺腫はH. pyloriによる慢性胃炎を伴う背景粘膜に生じ，H. pylori感染との関連性が高い腫瘍である．しかし近年，H. pylori未感染で胃炎のない正常粘膜にも生じうる腫瘍であることがわかり，H. pylori感染率が低下している本邦において，注目すべき胃腫瘍と思われる．幽門腺由来ではなく胃底腺粘膜に発生し，特に頸部粘液細胞への分化を主体とする腫瘍であるが，同様に胃底腺型細胞へ分化を示す胃底腺粘膜型胃癌などの胃型形質の腫瘍との鑑別が問題となる．本稿では幽門腺腺腫の疾患概要を述べ，症例を提示しながら，その内視鏡所見の読み方・特徴について解説する．

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