胃と腸57巻12号

2022年11月発行

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編集後記

著者： 八尾建史¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院内視鏡部

ページ範囲：P.1601 - P.1601

　かつて，胃の腺腫・腺癌と言えば，“腸上皮化生から発生し，腸型の形質を呈する”概念が定説であった．しかし，1990年代以降，胃型の形質を呈する腺腫や腺癌が報告され，今世紀には“胃型腺腫・胃型腺癌”という診断名が市民権を得るようになった．胃粘膜の多彩な上皮細胞の分化マーカーが利用可能となり，胃型腫瘍は，その分化傾向に応じて，腺窩上皮型，幽門腺型，胃底腺型，胃底腺粘膜型などに細分化されてきた．拡大内視鏡観察によっても，胃腫瘍の形質診断まで踏み込めるようになってきた．さらに，H. pylori（Helicobacter pylori）の除菌後粘膜や未感染粘膜が増加する今日，胃型腫瘍はますます注目を浴びるようになった．
　一方，十二指腸粘膜は小腸型粘膜に被覆されているので，腸型の腺腫・腺癌が発生するが，異所性胃粘膜，胃腺窩上皮化生とBrunner腺の存在に基づいて，胃粘膜原発のものに類似する胃型腫瘍が少なからず発生する．また，十二指腸ではBrunner腺の存在様式から独特の形態を示す胃型腫瘍が多い．