胃と腸57巻13号

2022年12月発行

今月の主題 IEEを使いこなす

主題

IEE画像と病理所見の対比—IEE画像では何が見えているのか?

著者： 海崎泰治¹ 青柳裕之² 波佐谷兼慶²

所属機関： ¹福井県立病院病理診断科 ²福井県立病院消化器内科

ページ範囲：P.1617 - P.1625

文献概要

要旨●IEE画像が対応する病理組織学的な構造物を，IEE画像と病理組織標本との一対一対応によって検討した．NBI画像は，食道において表層から146μmまでに位置する血管を茶色血管として認識することができる．NBIおよびBLI画像は，大腸癌の深達度診断に有用であるが，胃癌の場合は粘膜下層浸潤病変においても粘膜筋板の消失，錯綜を伴わない症例が多いため，深達度診断において有用性が乏しい．LCIでは，粘膜固有層の浮腫や腺管密度の高低によって正常粘膜との色調変化が生じる．各IEE画像の特徴を知り，画像診断に用いることが必要である．

参考文献

1）東佑香，平澤俊明．画像強調内視鏡観察．胃と腸　57：494-495, 2022

2）Gono K, Obi T, Yamaguchi M, et al. Appearance of enhanced tissue features in narrow-band endoscopic imaging. J Biomed Opt　9：568-577, 2004

3）Osawa H, Yamamoto H. Present and future status of flexible spectral imaging color enhancement and blue laser imaging technology. Dig Endosc　26（Suppl 1）：105-115, 2014

4）Yamamoto H, Shinozaki S, Hayashi Y, et al. Advanced treatment and imaging in colonoscopy：The pocket-creation method for complete resection and linked color imaging for better detection of early neoplastic lesions by colonoscopy. Clin Endosc　52：107-113, 2019

5）Sato T. TXI：Texture and color enhancement imaging for endoscopic image enhancement. J Healthc Eng　2021：5518948, 2021

6）高橋亜紀子，小山恒男，依光展和．食道表在癌における炎症を示唆する拡大内視鏡所見—B2血管の鑑別，B2iの提唱．胃と腸　53：1362-1370, 2018

7）海崎泰治．下部消化管腫瘍病理診断において病理医が臨床医に求めるもの．胃と腸　56：274-280, 2021

8）Sano Y, Tanaka S, Kudo SE, et al. Narrow-band imaging（NBI）magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc　28：526-533, 2016

9）八尾建史，冨永桂，土山寿志．早期胃癌の深達度診断—拡大観察の現状．胃と腸　50：616-618, 2015

10）Uedo N, Fujishiro M, Goda K, et al. Role of narrow band imaging for diagnosis of early-stage esophagogastric cancer：current consensus of experienced endoscopists in Asia-Pacific region. Dig Endosc　23（Suppl 1）：58-71, 2011

11）Ono S, Kawada K, Dohi O, et al. Linked color imaging focused on neoplasm detection in the upper gastrointestinal tract：A randomized trial. Ann Intern Med　174：18-24, 2021

12）Dohi O, Yagi N, Onozawa Y, et al. Linked color imaging improves endoscopic diagnosis of active Helicobacter pylori infection. Endosc Int Open　4：E800-805, 2016

13）Ono S, Kato M, Tsuda M et al. Lavender color in linked color imaging enables noninvasive detection of gastric intestinal metaplasia. Digestion　98：222-230, 2018

14）大澤博之，竹澤敬人，三浦義正，他．LCI（Linked Color Imaging）—その原理と臨床応用．消内視鏡　33：1232-1239, 2021