胃と腸57巻13号

2022年12月発行

今月の主題 IEEを使いこなす 主題研究

分子イメージングの現況と将来像

著者： 光永眞人¹ 西村尚¹ 猿田雅之¹ 小林雅邦² 炭山和毅² 小林久隆³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内科学講座消化器・肝臓内科 ²東京慈恵会医科大学内視鏡医学講座 ³Molecular Imaging Branch, Center for Cancer Research, National Cancer Institute（NCI）/National Institutes of Health（NIH）

ページ範囲：P.1709 - P.1718

要旨●消化器内視鏡における分子イメージングの役割について，主に表在性腫瘍性病変に対するイメージングで用いられるイメージング機器および蛍光分子イメージングプローブを概説する．分子イメージングの活用によって，スクリーニング目的の検査においては既存のモダリティにて視認不可能な病変の検出が可能となる．また，細胞レベルの検査においては病変の分子発現，範囲診断，治療効果の評価がリアルタイムに可能となる．消化器内視鏡に利用可能な蛍光分子イメージングプローブは今のところ広く実用化されたものはなく，臨床研究レベル以降の開発が進んでいないものがほとんどである．有望なプローブを見いだし，診断・治療成績の向上から患者の予後改善につなげる成果を導くことが今後の挑戦である．

参考文献

1）田尻久雄，丹羽寬文．内視鏡観察法の分類と定義．Gastroenterol Endosc　51：1677-1685, 2009

2）Ogawa M, Takakura H. In Vivo Molecular Imaging for Biomedical Analysis and Therapies. Anal Sci　34：273-281, 2018

3）Alfonso-Garcia A, Bec J, Weyers B, et al. Mesoscopic fluorescence lifetime imaging：Fundamental principles, clinical applications and future directions. J Biophotonics　14：e202000472, 2021

4）Gora MJ, Simmons LH, QuénéhervéL, et al. Tethered capsule endomicroscopy：from bench to bedside at a primary care practice. J Biomed Opt　21：104001, 2016

5）Wartak A, Kelada AK, Leon Alarcon PA,et al. Dual-modality optical coherence tomography and fluorescence tethered capsule endomicroscopy. Biomed Opt Express　12：4308-4323, 2021

6）Sakaguchi T, Kinoshita H, Ikebuchi Y, et al. Next-generation laser-based photodynamic endoscopic diagnosis using 5-aminolevulinic acid for early gastric adenocarcinoma and gastric adenoma. Ann Gastroenterol　33：257-264, 2020

7）Kobayashi M, Neumann H, Hino S, et al. Influence of reviewers' clinical backgrounds on interpretation of confocal laser endomicroscopy findings. Endoscopy　48：521-529, 2016

8）Napoleon B, Palazzo M, Lemaistre AI, et al. Needle-based confocal laser endomicroscopy of pancreatic cystic lesions：a prospective multicenter validation study in patients with definite diagnosis. Endoscopy　5：825-835, 2019

9）Caillol F, Filoche B, Gaidhane M, et al. Refined probe-based confocal laser endomicroscopy classification for biliary strictures：the Paris Classification. Dig Dis Sci　58：1784-1789, 2013

10）Ogawa M, Kosaka N, Choyke PL, et al. In vivo molecular imaging of cancer with a quenching near-infrared fluorescent probe using conjugates of monoclonal antibodies and indocyanine green. Cancer Res　69：1268-1272, 2009

11）Burggraaf J, Kamerling IMC, Gordon PB, et al. Detection of colorectal polyps in humans using an intravenously administered fluorescent peptide targeted against c-Met. Nat Med　21：955-961, 2015

12）de Jongh SJ, Vrouwe JPM, Voskuil FJ, et al. The optimal imaging window for dysplastic colorectal polyp detection using c-Met-targeted fluorescence molecular endoscopy. J Nucl Med　61：1435-1441, 2020

13）Joshi BP, Dai Z, Gao Z, et al. Detection of sessile serrated adenomas in the proximal colon using wide-field fluorescence endoscopy. Gastroenterology　152：1002-1013, 2017

14）Sturm MB, Joshi BP, Lu S, et al. Targeted imaging of esophageal neoplasia with a fluorescently labeled peptide：first in-human results. Sci Transl Med　5：184ra61, 2013

15）Urano Y, Sakabe M, Kosaka N, et al. Rapid cancer detection by topically spraying a γ-glutamyltranspeptidase-activated fluorescent probe. Sci Transl Med　3：110ra119, 2011

16）Mitsunaga M, Kosaka N, Choyke PL, et al. Fluorescence endoscopic detection of murine colitis-associated colon cancer by topically applied enzymatically rapid-activatable probe. Gut　62：1179-1186, 2013

17）Onoyama H, Kamiya M, Kuriki Y, et al. Rapid and sensitive detection of early esophageal squamous cell carcinoma with fluorescence probe targeting dipeptidylpeptidase IV. Sci Rep　6：26399, 2016

18）Mitsunaga M, Ogawa M, Kosaka N, et al. Cancer cell-selective in vivo near infrared photoimmunotherapy targeting specific membrane molecules. Nat Med　17：1685-1691, 2011

19）Nagaya T, Choyke PL, Kobayashi H. Near-infrared photoimmunotherapy for cancers of the gastrointestinal tract. Digestion　102：65-72, 2021

20）Kriegmair MC, Rother J, Grychtol B, et al. Multiparametric cystoscopy for detection of bladder cancer using real-time multispectral imaging. Eur Urol　77：251-259, 2020