胃と腸57巻2号

2022年02月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の粘膜治癒を再考する 主題

潰瘍性大腸炎における粘膜治癒評価の意義—通常内視鏡の立場から

著者： 長沼誠¹ 深田憲将¹ 佐野泰樹¹ 西紋周平¹ 富山尚¹ 福井寿朗¹

所属機関： ¹関西医科大学内科学第三講座

ページ範囲：P.132 - P.140

要旨●近年，潰瘍性大腸炎の治療目標として粘膜治癒，内視鏡的寛解が掲げられるようになり，潰瘍性大腸炎の診療において，内視鏡による評価は重要である．その中で，白色光内視鏡観察はどの施設でも施行が可能であり，最も標準的な評価方法である．客観的な内視鏡的活動度を評価するスコアとしてはMESがあり，以前はMES 1以下が内視鏡的寛解とされていたが，長期予後の観点から近年はMES 0を内視鏡的寛解と定義することが多い．臨床的寛解例に対して内視鏡評価を行う意義は，臨床症状と内視鏡的活動度との乖離を把握することにより，再燃リスクを認識し適切な診療を行うことと，内視鏡的寛解が確認された際に治療薬の減量や中止に役立てることにあると考えられる．一方で同じMES 0でも組織学的活動度や予後の観点から細分化する必要がある点が課題である．

参考文献

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