胃と腸57巻2号

2022年02月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の粘膜治癒を再考する 主題

潰瘍性大腸炎における粘膜治癒評価の意義—大腸カプセル内視鏡の立場から

著者： 細江直樹¹ 東條杏奈² 櫻井陽奈子² 林由紀恵² リンピアス神谷研次² 筋野智久¹ 高林馨¹ 緒方晴彦¹ 金井隆典²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内視鏡センター ²慶應義塾大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.159 - P.164

要旨●2006年に大腸カプセル内視鏡（CCE）が発表され，本邦では2014年より保険適用となっている．潰瘍性大腸炎（UC）においては，粘膜治癒の重要性が報告されているが，CCEは，嚥下するだけの検査であるため，非侵襲的に腸粘膜の観察が可能であり，病変部位が大腸に限定されるUCにおいては，このCCEの適用がまず考えられる．本稿では，UCの炎症評価，粘膜治癒評価におけるCCEの現況について概説し，実際の症例画像提示を行いながらその有用性を述べていく．

参考文献

1）Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, et al. Wireless capsule endoscopy. Nature　405：417, 2000

2）Eliakim R, Fireman Z, Gralnek IM, et al. Evaluation of the PillCam colon capsule in the detection of colonic pathology：results of the first multicenter, prospective, comparative study. Endoscopy　38：963-970, 2006

3）Colombel JF, Rutgeerts P, Reinisch W, et al. Early mucosal healing with infliximab is associated with improved long-term clinical outcomes in ulcerative colitis. Gastroenterology　141：1194-1201, 2011

4）Spada C, Hassan C, Munoz-Navas M, et al. Second-generation colon capsule endoscopy compared with colonoscopy. Gastrointest Endosc　74：581-589, 2011

5）Van Gossum A, Munoz-Navas M, Fernandez-Urien I, et al. Capsule endoscopy versus colonoscopy for the detection of polyps and cancer. N Engl J Med　361：264-270, 2009

6）Hosoe N, Hayashi Y, Ogata H. Colon capsule endoscopy for inflammatory bowel disease. Clin Endosc　53：550-554, 2020

7）Sung J, Ho KY, Chiu HM, et al. The use of Pillcam colon in assessing mucosal inflammation in ulcerative colitis：a multicenter study. Endoscopy　44：754-758, 2012

8）Meister T, Heinzow HS, Domagk D, et al. Colon capsule endoscopy versus standard colonoscopy in assessing disease activity of ulcerative colitis：a prospective trial. Tech Coloproctol　17：641-646, 2013

9）Ye CA, Gao YJ, Ge ZZ, et al. PillCam colon capsule endoscopy versus conventional colonoscopy for the detection of severity and extent of ulcerative colitis. J Dig Dis　14：117-124, 2013

10）Hosoe N, Matsuoka K, Naganuma M, et al. Applicability of second-generation colon capsule endoscope to ulcerative colitis：a clinical feasibility study. J Gastroenterol Hepatol　28：1174-1179, 2013

11）Usui S, Hosoe N, Matsuoka K, et al. Modified bowel preparation regimen for use in second-generation colon capsule endoscopy in patients with ulcerative colitis. Dig Endosc　26：665-672, 2014

12）Shi HY, Chan FKL, Higashimori A, et al. A prospective study on second-generation colon capsule endoscopy to detect mucosal lesions and disease activity in ulcerative colitis（with video）. Gastrointest Endosc　86：1139-1146, 2017

13）Okabayashi S, Kobayashi T, Nakano M, et al. A Simple 1-day colon capsule endoscopy procedure demonstrated to be a highly acceptable monitoring tool for ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis　24：2404-2412, 2018

14）Takano R, Osawa S, Uotani T, et al. Evaluating mucosal healing using colon capsule endoscopy predicts outcome in patients with ulcerative colitis in clinical remission. World J Clin Cases　6：952-960, 2018

15）Leighton JA, Rex DK. A grading scale to evaluate colon cleansing for the PillCam COLON capsule：a reliability study. Endoscopy　43：123-127, 2011

16）Enns RA, Hookey L, Armstrong D, et al. Clinical practice guidelines for the use of video capsule endoscopy. Gastroenterology　152：497-514, 2017

17）Ohmiya N, Hotta N, Mitsufuji S, et al. Multicenter feasibility study of bowel preparation with castor oil for colon capsule endoscopy. Dig Endosc　31：164-172, 2019

18）Hosoe N, Nakano M, Takeuchi K, et al. Establishment of a novel scoring system for colon capsule endoscopy to assess the severity of ulcerative colitis-capsule scoring of ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis　24：2641-2647, 2018

19）Matsubayashi M, Kobayashi T, Okabayashi S, et al. Determining the usefulness of capsule scoring of ulcerative colitis in predicting relapse of inactive ulcerative colitis. J Gastroenterol Hepatol　36：943-950, 2021

20）「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班（鈴木班）．大腸カプセル内視鏡を用いた潰瘍性大腸炎内視鏡画像アトラス．厚生労働科学研究費難治性疾患等政策研究事業，2018　http://www.ibdjapan.org/pdf/doc04.pdf（2021年12月17日閲覧）