胃と腸57巻4号

2022年04月発行

今月の主題 予後不良な早期消化管癌 主題

予後不良な早期大腸癌の画像診断・病理

著者： 安江千尋¹ 千野晶子¹ 石岡充彬¹ 井出大資¹ 五十嵐正広¹ 高松学² 河内洋² 斎藤彰一¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院下部消化管内科 ²がん研究会有明病院病理部

ページ範囲：P.407 - P.415

要旨●大腸T1癌は，5年生存率が97%程度と適切な治療により多くの症例で完治が見込める一方で，まれながら予後不良な転帰をたどる症例が存在する．2005年1月〜2016年12月の12年間に，当院で局所切除あるいは外科手術を行った大腸T1癌826例の中・長期経過を解析し，同時性または異時性に遠隔転移を来した17例（2.1%）の臨床病理学的特徴について検討した．大腸T1癌の遠隔転移においては，多変量解析にて静脈侵襲が有意なリスク因子として抽出された．また，静脈侵襲陽性大腸T1癌は，陰性大腸T1癌より有意に疾患特異的生存率および無再発生存率が低下した．以上より，外科的にR0切除が得られた大腸T1癌であっても静脈侵襲が陽性であった症例は，遠隔転移を念頭に置いた，より慎重な経過観察が望まれる．

参考文献

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