胃と腸57巻4号

2022年04月発行

早期胃癌研究会症例

興味深い形態を呈した胃神経内分泌腫瘍の1例

著者： 石田夏樹¹ 大澤恵² 杉山智洋¹ 鏡卓馬¹ 谷伸也² 山出美穂子¹ 岩泉守哉³ 濱屋寧¹ 古田隆久⁴ 石川励⁵ 馬場聡⁵ 菊池寛利⁶ 平松良浩⁶ 神谷欣志⁶ 竹内裕也⁶ 杉本健¹

所属機関： ¹浜松医科大学第一内科 ²浜松医科大学医学部附属病院光学医療診療部 ³浜松医科大学医学部附属病院臨床検査部 ⁴浜松医科大学医学部附属病院臨床研究センター ⁵浜松医科大学医学部附属病院病理診断科 ⁶浜松医科大学外科学第二講座

ページ範囲：P.473 - P.481

要旨●患者は50歳代，女性．検診の上部消化管X線造影検査で胃に異常を指摘された．EGDで同部に病変を認めたため，精査・加療目的で当院に紹介され受診となった．EGDにて胃体上部大彎に径25mmの周囲にconverging foldと，中央に溝状の陥凹を有する発赤調の表面平滑な隆起性病変を認めた．NBI拡大観察では腺窩構造の開大とシアン調の拡張血管を認めた．同部の生検にて神経内分泌腫瘍G1と診断された．腹腔鏡下噴門側胃切除術を施行し，胃NET，G1，pT4，pN1，M0，Stage IIIの診断であった．

参考文献

1）Klimstra DS, Kloppell G, La Rosa S, et al. Classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In WHO Classification of Tumours Editorial Board（ed）. WHO Classification of Tumours：Digestive System Tumours, 5th ed. IARC, Lyon, p16, 2019

2）Brierly JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C（eds）. TNM Classification of Malignant Tumours, 8th ed. Wiley-Blackwell, 2017

3）Rindi G, Luinetti O, Cornaggia M, et al. Three subtypes of gastric argyrophil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma：a clinicopathologic study. Gastroenterology　104：994-1006, 1993

4）Delle Fave G, Kwekkeboom DJ, Van Cutsem E, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with gastroduodenal neoplasms. Neuroendocrinology　95：74-87, 2012

5）日本神経内分泌腫瘍研究会（JNETS）膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン第2版作成委員会（編）．膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン，第2版．金原出版，2019

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