胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 画像所見 食道

表皮化，過角化，錯角化

著者： 前田有紀¹ 小野裕之¹ 下田忠和²

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.520 - P.521

表皮化（epidermization）
　食道のepidermizationは，表皮化生（epidermoid metaplasia）とも称される良性の非腫瘍性病変である．食道の重層扁平上皮は皮膚と異なり，通常は角化を示さない^1）〜3）．epidermizationは重層扁平上皮の表層に厚い角質層を有し，角質層の下にケラトヒアリン顆粒を有する顆粒層を伴う（Fig.1a）．この組織構築は皮膚表皮に類似する．epidermizationの形成には慢性炎症の関与が示唆されているが，現在のところ一定の見解は得られていない^1）2）．
　内視鏡観察では，白色調で丈の低い扁平隆起を呈し，血管はほとんど視認できない^1）2）（Fig.1b）．表面は毛羽だった鱗状，あるいはほぼ平坦な性状で，境界は明瞭である^2）（Fig.1c）．ヨード染色は淡染〜不染を呈する^2）（Fig.1d）．

参考文献

1）岩上裕吉，石原立，河野光泰，他．食道良性腫瘍および腫瘍様病変の診断—過角化，錯過角化，表皮化．胃と腸　55：282-285, 2020

2）江副康正，武藤学，藤井誠志．食道epidermizationの2例．胃と腸　43：296-300, 2008

3）根本哲生．hyperkeratosis，hyperparakeratosis．胃と腸　52：704, 2017

4）村脇義之，三浦将彦，吉村禎二，他．初期病変の形態変化を観察しESDで切除し得た食道verrucous carcinomaの1例．Gastroenterol Endosc　58：1149-1154, 2016