胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 画像所見 食道

pink color sign

著者： 北村陽子¹

所属機関： ¹市立奈良病院消化器肝臓病センター消化器内科

ページ範囲：P.522 - P.522

　正常な食道上皮内の有棘細胞層内にはグリコーゲンが含まれており，ヨード染色を行うと，グリコーゲンとヨードが反応して，茶褐色に染色される．しかし，グリコーゲンを産生する食道上皮が菲薄化したり消失したりすると，ヨードの染色性は低下し，淡染〜不染帯を呈する（Fig.1）．食道癌のみでなく，炎症性変化や扁平上皮の欠損などの良性疾患でも不染を呈する．つまり，ヨード不染の原因はさまざまである．
　大森ら^1）は，黄色であったヨード不染帯が数分後に，本来の病変の色調であるサーモンピンクを呈するようになる現象を，PC（pink color）signと命名した（Fig.2）．PC signの原理に関してはいまだ不明な点があるが，異型が高度になると上皮のバリア機構が障害され染色後早期にヨードが上皮内から消失し，本来の病巣の色調であるピンクを呈するという説^2）や，病変の異型性ではなく，残存した正常上皮の厚さを反映しているという意見もある．

参考文献

1）大森泰，横山顕．危険なヨード不染帯所見—Pink Color signの検討．Gastroenterol Endosc　43（Suppl 2）：1613, 2001

2）Ishihara R, Kanzaki H, Iishi H, et al. Pink-color sing in esophageal squamous neoplasia, and speculation regarding the underlying mechanism. World J Gastroenterol　19：4300-4308, 2013

3）Shimizu Y, Omori T, Yokoyama A, et al. Endoscopic diagnosis of early squamous neoplasia of the esophagus with iodine staining：high-grade intra-epithelial neoplasia turns pink within a few minutes. J Gastroenterol Hepatol　23：546-550, 2008