胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 画像所見 食道

brownish area, metallic silver sign

著者： 小野陽一郎¹ 八尾建史²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部

ページ範囲：P.524 - P.524

定義
　brownish areaは，扁平上皮に被覆される咽頭・食道領域において，NBI（narrow band imaging）などの画像強調内視鏡を用いて観察される茶褐色を呈する粘膜領域である^1）（Fig.1a）．境界明瞭なbrownish areaは主に腫瘍性病変に特徴的であり，咽頭・食道表在癌の拾い上げに有用な所見である．brownish areaは引き続き行う拡大観察により視覚化される微細血管とその血管間の色調変化（background coloration）によって構成される．
　metallic silver signは，ヨード染色後においてpink color signを呈する領域を画像強調内視鏡により観察すると銀色に発色して輝いて見える所見である^2）．pink color signに比べて病変部がより強調される．

参考文献

1）Muto M, Minashi K, Yano T, et al. Early detection of superficial squamous cell carcinoma in the head and neck region and esophagus by narrow band imaging：a multiplecenter randomized controlled trial. J Clin Oncol　28：1566-1572, 2010

2）井上晴洋，加賀まこと，菅谷聡，他．こだわりの境界診断とESD—ピンクカラーサインとシルバーメタリックサイン．消内視鏡　18：171-178, 2006

3）Oyama T, Inoue H, Arima M, et al. Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology：magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus　14：105-112, 2017

4）淺井哲，門脇隆敏，佐々成太郎，他．Metallic silver signが存在診断に有用であったまだら食道に発生した食道表在癌の2例．Gastroenterol Endosc　53：1076-1083, 2011