胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 画像所見 胃：白色光通常観察

RAC（regular arrangement of collecting venules）

著者： 八木一芳¹ 寺井崇二²

所属機関： ¹新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野

ページ範囲：P.533 - P.533

　H. pylori未感染正常胃では，胃底腺領域に規則的な集合細静脈の配列像が観察される．その内視鏡像をRAC（regular arrangement of collecting venules）と言う^1）2）．遠景では“規則的な無数の点”として視認され，近接では“ヒトデ状の模様が整然と配列する像”として視認される^1）．このRAC像が胃底腺領域全体に観察される場合，RAC陽性としてH. pylori未感染正常胃と判定する^1）2）．RAC陽性の場合は95%の正診率でH. pylori未感染の正常胃である^1）2）．
　前庭部優位のH. pylori感染胃炎で胃体上部に炎症が及んでいない症例では，胃体上部にRAC類似内視鏡像（偽RAC）が観察される．このような症例の誤診を防ぐため，RAC陽性か否かの判定は胃角部小彎の観察が推奨されている．また，胃体部萎縮の乏しい胃が除菌された場合，活動性炎症の消失によりRACが観察されてくる場合もある．

参考文献

1）八木一芳，中村厚夫，関根厚雄，他．Helicobacter pylori陰性・正常胃粘膜内視鏡像の検討．Gastroenterol Endosc　42：1977-1987, 2000

2）Yagi K, Nakamura A, Sekine A. Characteristic endoscopic and magnified endoscopic findings in the normal stomach without Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol　17：39-45, 2002

3）八木一芳．RAC．胃と腸　52：600, 2017

4）八木一芳，味岡洋一．胃の拡大内視鏡診断，第2版．医学書院，pp 2-15, 2014