胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 疾患 食道

食道炎症性疾患（IBD関連）

著者： 平岡佐規子¹

所属機関： ¹岡山大学病院炎症性腸疾患センター

ページ範囲：P.582 - P.582

　炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease ; IBD）である潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）とCrohn病（Crohn's disease ; CD）は上部消化管病変を合併することはあるものの，胃・十二指腸病変と比べ食道病変は頻度が低い．
　CDでの食道病変の合併頻度に関しては5%前後との報告が多いが，小児例では18%との報告もある^1）2）．症状としては，嚥下困難，嚥下痛，胸痛を認めることが多いが，無症状のこともある．好発部位は胸部中下部食道であり，内視鏡所見は，散在性や縦列傾向のアフタや小潰瘍の報告が多い（Fig.1）．重症例では，縦走潰瘍や敷石像外観，さらに狭窄や瘻孔を来した報告もあるがまれである^2）3）．病変部の生検により非乾酪性肉芽腫が検出される割合は，高い報告で25%程度である^1）．

参考文献

1）Nomura Y, Moriichi K, Fujiya M, et al. The endoscopic findings of the upper gastrointestinal tract in patients with Crohn's disease. Clin J Gastroenterol　10：289-296, 2017

2）Ramaswamy K, Jacobson K, Jevon G, et al. Esophageal Crohn disease in children：a clinical spectrum. J Pediatr Gastroenterol Nutr　36：454-458, 2003

3）Decker GA, Loftus EV Jr, Pasha TM, et al. Crohn's disease of the esophagus：clinical features and outcomes. Inflamm Bowel Dis　7：113-119, 2001

4）Tominaga K, Tsuchiya A, Sato H, et al. Esophageal ulcers associated with ulcerative colitis：a case series and literature review. Intern Med　59：1983-1989, 2020