胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 疾患 食道

食道炎症性疾患（感染症等）

著者： 前田有紀¹ 小野裕之¹ 下田忠和²

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.583 - P.583

　食道の感染性炎症性疾患として，単純ヘルペス（herpes simplex virus ; HSV）食道炎，サイトメガロウイルス（cytomegalovirus ; CMV）食道炎，食道カンジダ症などが代表的である．
　HSV食道炎は，三叉神経の神経細胞に潜伏感染しているHSVが，免疫抑制状態において再活性化し，唾液中に排泄されて食道粘膜に感染し，発症すると考えられている．内視鏡像は経時的に変化する．HSVが食道上皮に感染すると，上皮細胞の結合性が消失し，水疱が形成される．水疱が破裂すると浅い小潰瘍となる（Fig.1）．境界明瞭で辺縁隆起がやや目立つ特徴的な形態の潰瘍で，volcano ulcersと称される^1）．小潰瘍が癒合すると帯状/地図状の潰瘍を形成する．時相の異なる病変が同時に存在することもHSV食道炎の特徴である^2）．胸部食道に多く，口腔や咽頭に病変を併存する場合もある．

参考文献

1）Agha FP, Lee HH, Nostrant TT. Herpetic esophagitis：a diagnostic challenge in immunocompromised patients. Am J Gastroenterol　81：246-253, 1986

2）Nash G, Ross JS. Herpetic esophagitis. A common cause of esophageal ulceration. Hum Pathol　5：339-345, 1974

3）Kodsi BE, Wickremesinghe C, Kozinn PJ, et al. Candida esophagitis：a prospective study of 27 cases. Gastroenterology　71：715-719, 1976